我的生活

——中国工程院院士、中国医科院肿瘤研究所研究员   程书钧

摘自健康报中医专刊  2009-6-25日   （3）版

      中医治疗肿瘤的战略地位在哪里？在预防，在癌前病变，在早期诊断还是在晚期治疗？在中国中医科学院日前举办的中医药发展讲坛上，中国工程院士，著名实验肿瘤、肿瘤病因和遗传毒理学专家，中国医学科学院肿瘤研究员程书钧发表自己的看法。

      中医对我们中华民族繁衍昌盛，自古以来作出了很大贡献，现在以至将来还要作出非常重要的贡献。我不懂中医，但是我非常希望跟中医界家一起探讨中医。我是搞肿瘤研究的，所以我只能从肿瘤这方面谈一点体会。

                     增强免疫力——让肿瘤细胞与人和平共处

为什么糖尿病可以带病生存，高血压每天吃点药也能控制它，为什么肿瘤患者不能带瘤生存？

      其实到六七十岁以上的人，如果他因为别的病死亡，尸检前列腺时可以发现５０％可能都是高度不典型原位癌，这就是前列腺癌，所以我们说，患了前列腺癌不要特别去折腾它。最近美国弄了一个ＰＳＡ，说非常好，可以早期诊断，ＰＳＡ，就要穿刺，就要手术。美国前不久发现了一个报告，ＰＳＡ诊断出了许许多多早期前列腺癌，但是大规模监测结果证明，治疗的和没治疗的，五年生存率是一样的。

      现在的晚期肿瘤临床治疗，就是用化疗药杀死肿瘤、掐断血管。这样的话，让肿瘤活不了，肿瘤也是生命，它会不断地寻找能存活的地方。如果我们不是杀死肿瘤细胞，而是加强人的抵抗力，让肿瘤细胞与人和平共处，咱们大家都多活几年，为什么不可以？所谓过度过治疗，我知道很多例子，很多名人一得肿瘤，使劲治疗，放疗、化疗，非常积极，很多人反而死得更早。

      未来中医的战略地位在什么地方，我们当然可以搞预防，中医治未病，这肯定是对的。早期诊断也可以做，但是我们不一定花很多时间。我觉得，让晚期肿瘤带病生存是未来中医研究非常重要的方向。因为现在肿瘤治疗都是晚期。早期切一下还可以，晚期治疗的指导思想就是把肿瘤给杀死。不能说无效，也有很多失败的。所以我觉得我们治疗肿瘤，从中医的角度，应该是增强机体的免疫力，至少有相当一部分病人这么治疗会比过度治疗活得长。

      靶向治疗，花十几万元，多活三个月就已经兴高采烈了。我从另一个方向治疗，就不可能多活三个月？甚至多活六个月？完全可能，就跟那十几万多活三个月的较量一下。未来，在中医肿瘤学研究的主战场，要使晚期病人的带瘤生存时间超过现代医学现有的水平！

      我们应该搞一个这样的临床研究基地，应该是多中心的研究，拿出的数据要非常过硬，治疗的药物应该有稳定的药物质量控制，尽量参考现代的评估手段，最主要的评估应该是五年生存率。活的时间的长短是最最主要的。你肿瘤缩得很小，没有三个月死了，缩小了有什么意义？五年生存率的评估指标，在这样的临床基地应该有一个统一的认识，而不是根据任何一个人的经验，而且你要有足够的数量，我们一定要建立在科学的基础上，这一点是共同的。          （秦  秋整理）